Таблицы нормы показателей второго скрининга и расшифровка

Во 2 триместре назначается скрининговое обследование, задачей которого является опровержение или подтверждение результатов, полученных на 1 скрининге. Все измененные данные сравниваются с установленными нормами, после чего специалист ставит точный диагноз.

Расшифровка скрининга УЗИ 2 триместра

Нормы УЗИ

Для расшифровки результатов 2 скрининга необходимо знать, какие нормы следует учитывать и с чем сравнивать полученные данные. Основные нормы УЗИ второго триместра:

Вес, рост, окружность головки и живота

Срок беременности (в неделях) Вес
(в гр)
Длина
(в см)
Окружность живота (мм) Окружность головки (мм)
Мин. значение Сред. значение Мак.
значение
Мин. значение Сред. значение Мак. значение
        16    100      11,6        88    102       116      112    124       136
        17    140       13        93    112       131      121    135       149
        18    190      14,2       104    124       144      131    146       161
        19    240      15,3       114 134       154      142    158       174
        20    300      16,4       124 144       164      154    170       186

ЛЗР и БПР

Срок беременности (недели) Бипариетальный размер (мм) Лобно-затылочный размер (мм)
Нижний уровень Средний уровень Верхний уровень Нижний уровень Средний уровень Верхний уровень
               16         31          34         37         41         45         49
               17         34          38         42         46         50         54
               18         37          42         47         49         54         59
               19         41          45         49         53         58         63
               20         43          48         53         56         62         68

Длина бедренной кости плода и костей голени

Срок беременности (в неделях) Бедренная кость (мм) Кости голени (мм)
Нижняя граница Средний уровень Верхняя граница Нижняя граница Средний уровень Верхняя граница
               16       17         20         23         15         18         21
               17       20         24         28         17         21         25
               18       23         27         31         20         24         28
               19         26         30         34         23         27         31
               20         29         33         37         26         30         34

Длина костей предплечий и плечевой кости плода

Срок беременности (в неделях) Длина плечевой кости (мм) Длина костей предплечья (мм)
Нижнее значение Средний уровень Верхнее значение Нижнее значение Средний уровень Верхнее значение
               16          15         18         21         12         15         18
               17          17         21         25         15         18         21
               18          20         24         28         17         20         23
               19          23         27         31         20         23         26
               20          26         30         34         22         26         29

Индекс околоплодной жидкости

Срок беременности (в неделях)                     Медиана       Приемлемые границы
                          16                         121                       73-201
                          17                         127                       77-211
                          18                         133                       80-220
                          19                         137                       83-225
                          20                         141                       86-230

Отклонения от нормы позволяют поставить правильный диагноз, основываясь на выводах о состоянии плода и плаценты, а также о возможных рисках и патологиях.

Читайте также:  Расшифровка анализа мочи при беременности

Нормы биохимии крови

Обследование во 2 скрининге помимо содержания ХГЧ учитывает и ряд других не менее важных показателей. Всего во 2 триместре проводится три теста, поэтому обследование носит название тройного. В некоторых случаях добавляется четвертый тест — на содержание ингибина А.

Анализ биохимии крови при беременности

Нормы для крови выглядят следующим образом:

ХГЧ

Срок беременности (в неделях)                      Норма                      Медиана
                         13-14                   15000-60000                         35000
                         15-25                   10000-35000                         22000
                         26-38                    10000-60000                         28000

АФП (α-фетопротеин)

           Срок беременности (в неделях)                               Медиана МЕ/мл
                                        16                                         34,4
                                        17                                         39
                                        18                                         44,2
                                        19                                         50,2
                                        20                                         57

ЕЗ (эстриол)

             Срок беременности (в неделях)              Содержание эстриола (в нмоль/л)
                                         16                                   4,9 – 22,75
                                         17                                   5,25 – 23,1
                                         18                                   5,6 – 29,75
                                         19                                   6,65 – 38,5
                                         20                                   7,35 – 45,5

Степень риска возможных патологий  высчитывается с использованием коэффициента Мом:

МоМ Нижняя граница Оптимальный уровень Верхняя граница
              0,5                    1                2,5

Если полученный результат возможных рисков составил 1:380 – эти данные находятся в пределах допустимых. В случае, когда вторая цифра меньше указанной, снижаются и шансы на рождение здорового малыша.

Ложные показатели

Ложные результаты бывают крайне редко, но все же встречаются в медицинской практике. Для них характерны некоторые особенности беременности:

  • У будущей мамы диагностирован диабет любой степени;
  • Избыток или недостаток веса (при лишних килограммах показатели будут завышены – и наоборот);
  • Беременность наступила в результате ЭКО (как правило, она многоплодная);
  • Неверная постановка срока беременности.

Специалист должен учитывать перечисленные факторы для постановки диагноза.

Читайте также:  На каких сроках делают скрининг при беременности

О чем говорят отклонения

Любое отклонение от нормативных показателей указывает на ту или иную проблему в развитии плода:

  1. Для синдрома Дауна характерны заниженные показатели эстриола и α-фетопротеина, а также повышенный уровень ХГЧ.
  2. При синдроме Эдвардса все результаты оказываются ниже нормы.
  3. По одному уровню ХГЧ сложно диагностировать дефекты нервной трубки, поскольку содержание гормона обычно оказывается в норме. А вот α-фитопротеин и эстриол будут повышены.

При любых данных важно дополнительно получить консультацию врача, поскольку плохие результаты 2 скрининга не всегда оказываются верными на 100%. Однако и надеяться на то, что медицина ошиблась именно сейчас, не следует. Только профессионал сможет определить наличие ложного результата, изучив дополнительные факторы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

10 − 1 =