Расшифровка анализа мочи при беременности

Исследование мочи во время беременности — один из основных анализов, который каждая женщина сдает множество раз: в начале срока он проводится раз в месяц, после 36 недель — два раза, а если есть необходимость, то и еще чаще. Что за показатели интересуют медиков в этом анализе, какой результат можно считать «нормальным», а какой должен насторожить, как правильно расшифровать результаты исследования?

Основная цель исследования мочи в период беременности — оценка состояния работы почек и мочевыводящей системы, на которые в период вынашивания ребенка ложится дополнительная нагрузка. Однако есть и ряд дополнительных параметров, по которым можно заподозрить серьезные нарушения течения беременности дабы принять неотложные меры.Анализ мочи при беременности

Как правильно собрать материал на анализ

Если кровь для анализа берется стерильными инструментами в лаборатории, то мочу беременная женщина собирает сама, в домашних условиях, поэтому важно сделать это правильно. Иначе можно получить «плохой» анализ мочи, который придется пересдавать. К счастью, не все так сложно.

  1. Накануне вечером перед анализом не стоит много пить, принимать лекарственные средства, есть острую, соленую, жирную пищу. Также не рекомендуется употреблять в пищу красящие продукты, например, свеклу, морковь, чернику, клюкву. Среди беременных существует поверье, что для «хорошего» анализа нужно вечером съесть зеленое яблоко. Насколько это правда, сказать сложно, но хуже от такой рекомендации никому не будет.
  2. Для ОАМ лучше всего подходит утренняя моча, собранная сразу же после пробуждения.
  3. Приобретите в аптеке стерильные контейнеры — так вы сведете к минимуму возможность попадания посторонних примесей в биоматериал. Важный момент: во время всех процедур старайтесь не прикасаться пальцами к внутренней части контейнера — она должна оставаться чистой.
  4. Перед этим нужно обязательно хорошо подмыться и закрыть влагалище тампоном или ватным шариком.

Соблюдая эти правила, нужно собрать 50-100 мл. «средней» мочи, а затем хорошо закрыть контейнер и отвезти в лабораторию. Лучше всего для общего анализа подходит моча, собранная за два часа до того, как она оказалась на приемном столике в лаборатории.

Расшифровка анализа мочи (ОАМ)

Итак, анализ готов, вы получили результат. Теперь можно поговорить непосредственно о полученных значениях, нормах и возможных отклонениях. Общий анализ мочи включает в себя значительное количество показателей, каждый из которых может быть «хорошим» или не совсем.

Важно помнить, что отклонения в анализе мочи не всегда говорят о каком-то действительно серьезном заболевании. Прежде чем нырять в интернет и гуглить страшные диагнозы, уточните у врача, что значит тот или иной показатель. Вполне возможно, что ни малейшего повода для паники нет.

Цвет

В норме моча окрашена в разные оттенки желтого — от совсем слабого, до насыщенного. Утренняя моча обычно темнее из-за того, что она более концентрированная. Если накануне анализа вы пили аптечные поливитамины, то цвет может стать оранжевым или ярко-желтым, но это совершенно нормально.

Темная моча (цвета крепкого чая) говорит о возможном заболевании печени или же желчного пузыря. Розово-красной она бывает при остром воспалении почек. Темно-коричневой моча может стать при гемолитической желтухе. Белесоватый цвет также намекает на проблемы в работе почек, а молочный — на возможные инфекции мочевыводящих путей.

Прозрачность

Какого бы цвета ни была моча, в норме она должна оставаться прозрачной или слегка мутной. Этот показатель может меняться, если биоматериал долго «ехал» до места исследования — поэтому и рекомендуют везти анализ в лабораторию сразу как он был собран.

Читайте также:  На каких сроках делают скрининг при беременности

Помутнение мочи также могут вызывать соли, лейкоциты, бактерии, эритроциты, клетки эпителия и другие примеси, попавшие в баночку с анализом.

Удельный вес (плотность)

В норме составляет 1003-1035 г/л. Зависит этот показатель от количества выпитой воды и тех веществ, которые растворены в моче.

Если удельный вес повышен, это может говорить об обезвоживании организма, а также такой результат бывает при диабете, сильном токсикозе и заболеваниях почек. Повышение данного показателя «намекает» на почечную недостаточность или нефрит, но может появиться, если беременная выпила слишком много воды.

Кислотность (рН)

Это как раз тот показатель, который зависит от питания. У здоровой женщины реакция мочи будет слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Повышенной кислотность может быть при почечной недостаточности и некоторых инфекциях почек. А вот диарея, туберкулез, повышение температуры тела и диабет могут привести к понижению рН.

Белок

Именно его больше всего боятся женщины в период беременности, так как выявление белка в моче на поздних сроках может сигнализировать о развитии гестоза — весьма опасного осложнения, требующего срочной госпитализации. Но не все так однозначно. Нормой при беременности является отсутствие белка или его повышение не более чем до 0,033 г/л.

Более высокий результат можно получить из-за стресса матери, перегревания или переохлаждения, слишком большого количества белковой пищи или аллергии на момент сдачи анализа. Попавшие в контейнер для мочи выделения из влагалища могут также провоцировать повышенные значениям белка в анализе, поэтому так важно собирать биоматериал правильно, с соблюдением правил гигиены.

Если же очевидные факторы ни при чем, а белок высокий, то можно заподозрить серьезные заболевания почек, мочевыводящих путей, а также и сам гестоз.

Сахар

Сахара в моче любого здорового человека быть не должно, хотя допускается повышение до 0,083 ммоль/л. — при неправильной диете и под влиянием других внешних факторов.

Несложно догадаться, что повышенный уровень сахара в моче заставит доктора подумать о диабете. Но прежде чем поставить такой диагноз, врач посоветует беременной женщине употреблять поменьше углеводов, которые также могут быть причиной повышенного сахара.

Билирубин

Он также должен отсутствовать в моче.

Появление билирубина указывает на проблемы с печенью или желчным пузырем.

Кетоновые тела

Могут появиться при сильном токсикозе, диабете, анемии. В норме — должны полностью отсутствовать в анализе мочи.

Как правило, все эти состояния требуют если не госпитализации, то определенного лечения и довольно строгой диеты с исключением сладких и жирных продуктов.

Нитриты

Их также не должно быть.

Если же они есть, то необходимы более тщательные обследования, так как это говорит о возможной инфекции мочевыводящих путей.

Гемоглобин

Один из компонентов крови, которого в моче быть не должно.

Иногда он обнаруживается при гемолитической анемии или кровотечениях из влагалища, если эти выделения попали в анализ.

Эритроциты

Также «живут» в крови, а в моче могут присутствовать в незначительном количестве (1-2 клетки в поле зрения) или не обнаруживаться вовсе.

Если же это значение повышено, то необходимо исключить заболевания почек и мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Всем известно, что повышение их количества говорит о возможном воспалительном процессе в организме. Нормой же считается от 0 до 5 лейкоцитов в поле зрения.

Читайте также:  Таблицы нормы показателей второго скрининга и расшифровка

Лейкоцитурия в моче иногда обнаруживается при не слишком тщательном соблюдении гигиены в момент сбора анализа. Но также она может говорить и о наличии инфекции в почках или мочевых путях. Если же инфекционный процесс перешел в гнойный, то в моче можно невооруженным глазом увидеть разнообразные плавающие хлопья и нити, что также является показателем повышенного числа лейкоцитов (и это состояние требует немедленного лечения).

Эпителиальные клетки

Также могут обнаруживаться в небольшом количестве (1-3 клетки плоского эпителия в поле зрения).

Наличие в поле зрения более чем 1 клетки переходного эпителия говорит об инфекции почек или цистите.

А вот почечного эпителия в анализе быть вообще никак не должно. Если он появился, то это свидетельствует об инфекционном поражении почек, которое необходимо как можно скорее начать лечить.

Цилиндрические клетки (цилиндры)

Представляют собой эластичную массу, состоящую из белков, лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия. Действительно имеют форму цилиндра, так как при формировании повторяют форму почечных канальцев, а затем вымываются из них с мочой.

Об отсутствии заболеваний почек говорит наличие не более 1-2 гиалиновых цилиндров в поле зрения — это считается нормой. А вот появление любых других цилиндров можно рассматривать как проявление почечных заболеваний.

Бактерии и грибы

Также напрямую говорят о наличии инфекции органов мочеполовой системы. В норме — отсутствуют.

Если же в моче все-таки появились бактерии, то необходимо сдать дополнительный анализ — бакпосев, и при необходимости пролечиться антибиотиком.

Соли

Моча сама по себе является раствором, содержащим немало солей, поэтому их наличие не является патологией, если все остальные показатели в пределах нормы.

Слишком много уратов может быть в моче из-за обезвоживания или большого количества мясной пищи. Фосфаты являются следствием употребления продуктов, содержащих фосфор, а оксалаты — щавелевой кислоты.

Слизь

У здоровой женщины слизь в моче или совсем отсутствует, или обнаруживается в незначительном количестве.

Если же ее много, это может говорить о недостаточной гигиене половых органов, но также — о возможном наличии инфекции.

Основные характеристики и показатели нормы ОАМ в таблице

Краткая таблица нормы ОАМ при беременности поможет будущей маме быть в курсе своего здоровья и при необходимости обратиться с вопросами к своему гинекологу.Основные характеристики и показатели нормы ОАМ в таблице

Вывод

Теперь вы знаете буквально все, о  чем может рассказать анализ мочи при беременности, какие должны быть показатели в норме, и понимаете, почему данное исследование так важно в этот период. Некоторые будущие мамы относятся к этому анализу довольно легкомысленно, не желая каждый раз ездить в женскую консультацию, да еще с утра. Тем самым они лишают своего врача возможности определить инфекцию или заболевание на ранней стадии и подобрать эффективное лечение, которое не повредит ни матери, ни ребенку. А запущенные случаи всегда лечатся сложнее и дороже.

Впрочем, далеко не всегда «плохой» анализ мочи говорит о серьезных проблемах. Обычно, если доктора что-то смущает, он назначает повторный анализ (или дополнительные исследования), и только если во второй раз показатели будут далеки от нормы, беременная женщина будет направлена на консультацию к узкому специалисту, в стационар или ей пропишут необходимое лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

восемнадцать − 1 =