Что такое гестоз и какие могут быть последствия

Гестоз, поздний токсикоз, преэклампсия, эклампсия — у этого грозного осложнения беременности много названий, им часто пугают «безответственных» будущих мам, которые отказываются вовремя посещать женскую консультацию и сдавать анализы. Почему это состояние так опасно для беременных и что нужно делать, чтобы гестоз не привел к трагическим последствиям во время беременности?

Однозначной статистики по этому заболеванию нет, однако, по разным данным, с ним сталкиваются от 7 до 20-30% всех беременных женщин. Почти всем будущим мамам известны главные признаки гестоза: белок в моче, высокое давление и отеки, но стоит поподробнее остановится на том, как проявляется поздний токсикоз, потому что тут есть некоторые нюансы.

Симптомы и признаки гестоза беременных

1. Отеки во время беременности могут быть явными или скрытыми. С явными все понятно — когда носки оставляют на коже глубокие следы, обручальное кольцо отказывается сниматься, а лодыжки по вечерам становятся толще чуть ли не в два раза, даже без врача понятно, что организм задерживает воду по каким-то своим причинам. Такие отеки могут быть вариантом нормы, так как к концу беременности почки работают «за двоих», и не всегда могут полноценно выполнять свои обязанности. А вот если к отекам присоединяется высокое давление, а в моче обнаруживается белок — это чаще всего становится поводом для госпитализации.Скрытые отеки считаются более вредными, чем обычные. Их сложно увидеть или прощупать, но при этом отекают внутренние органы, что сильно нарушает их работу. Чтобы не пропустить такие отеки, врачи внимательно следят за весом беременной женщины — слишком резкая прибавка как раз и говорит о том, что в организме не все в порядке.
2. Артериальное давление считается повышенным, если тонометр показывает 135/85 и более. Даже если никаких других симптомов гестоза нет, высокое давление при беременности обязательно нужно снижать, так как от спазма сосудов страдает и мать, и будущий ребенок.Признаками повышенного давления могут быть: рвота, головные боли, мелькание мушек перед глазами. Возможна также кратковременная потеря сознания на фоне скачка давления.
3. Белок в моче.
4. Сильная жажда.
5. Забывчивость, вялость, бессонница, отсутствие сил и желания что-либо делать, плохое самочувствие.

При тяжелой степени эклампсии возможно возникновение судорог, спутанность сознания и другие признаки неврологических нарушений.

Поздний токсикоз: группа риска

Больше всего подвержены развитию этого осложнения беременные с хроническими заболеваниями, имеющие проблемы с почками, надпочечниками, щитовидной железой и другими органами эндокринной системы, мамы с сердечно-сосудистыми отклонениями и сахарным диабетом. Если у вас имеются подобные заболевания, то наблюдать вашу беременность будут особенно тщательно, а самой будущей маме следует вовремя и аккуратно проходить все исследования, чтобы не пропустить первые признаки гестоза.

Еще один фактор риска — лишний вес, который также редко обходится без повышенного давления и прочих хронических болячек.

Если у других женщин в семье уже отмечались случаи позднего токсикоза, то необходимо обязательно сообщить об этом врачу, так как гестоз может передаваться по наследству (разумеется, не в буквальном смысле, но риск его развития у таких будущих мам традиционно выше).

Негативно влияют на течение беременности и сильные стрессы, а также слишком молодой (до 18 лет) и зрелый (от 35) возраст матери. Этот фактор, конечно, косвенный, но в общей статистике тоже учитывается.

При многоплодной беременности риск развития гестоза тоже повышается, так как для организма матери это очень большая нагрузка — для человека не совсем «нормально» вынашивание более одного плода, так что пациенток с двойней или тройней заведомо считают сложными и требующими особого внимания.

Впрочем, поздний токсикоз может развиться и на фоне абсолютного благополучия, буквально — на ровном месте. Вроде бы у беременной нет никаких хронических заболеваний, все анализы в норме, семейный анамнез чист, как слеза младенца, но… В один прекрасный день выясняется, что именно она попала в те досадные 20-30% случаев «чистых» гестозов, которые проявляются у совершенно здоровых женщин. Увы, предугадать и предупредить это состояние заранее практически невозможно, остается лишь внимательно следить за здоровьем и не терять контакт с врачом-гинекологом, наблюдающим беременность.

Как это лечится?

Практически всегда будущую маму, у которой диагностирован гестоз, отправляют в стационар. Отказываться от госпитализации в этом случае не просто неразумно, а опасно, поскольку никакие народные средства и полежать-отдохнуть не способны справиться с развивающийся преэклампсией. Более того, иногда состояние женщины может ухудшаться очень стремительно — вроде бы утром сама пришла на прием, оттуда увезли на скорой, а к вечеру уже реанимация… Поэтому не стоит спорить с врачом и доказывать, что у вас ничего не болит и мушки перед глазами не летают. При этом заболевании лучше круглосуточно быть под наблюдением медиков.

Если степень выраженности гестоза невелика, то будущей маме назначают белково-растительную диету с пониженным содержанием соли, чтобы восполнить потери белка и уменьшить отеки. Одновременно проводится терапия, направленная на снижение артериального давления и улучшение кровообращения. Также используются мочегонные препараты и седативные средства, а беременной назначают полный покой и постельный режим, исключающий все волнения и стрессы.

Но такое лечение помогает не всегда, поэтому в некоторых редких случаях применяется крайняя мера — родоразрешение, обычно путем кесарева сечения. После этого через некоторое время состояние женщины постепенно стабилизируется.

И что же дальше?

Если женщина во время беременности перенесла гестоз, то наблюдать ее специалисты будут еще как минимум год. За это время нужно обязательно как следует взяться за лечение хронических заболеваний, регулярно пить витамины, делать гимнастику и соблюдать диету. Да, все эти мероприятия не так-то просто проводить, когда на руках маленький ребенок. Но любая ответственная мама знает, что лучше уж постараться сейчас, но к следующей беременности подойти в хорошей форме.

И кстати, о следующей беременности. Обычно после перенесенного гестоза врачи рекомендуют тщательную контрацепцию в течение 2-3 лет. Это связано с тем, что небольшой промежуток между вынашиваниями ребенка значительно увеличивает риск повторения ситуации с гестозом. Причем, во второй раз степень выраженности симптомов будет сильнее. Чтобы этого не произошло, маме обязательно необходимо восстановить здоровье, отдохнуть — и только тогда думать о еще одном ребенке.