На какой неделе делают плановое кесарево сечение
Если беременность протекает сложно, ожидается рождение близнецов или предыдущие роды прошли оперативным путем, то в какой-то момент врачи могут порекомендовать будущей маме плановое кесарево сечение. Что это значит и в какие сроки проводится данная операция, мы сегодня и поговорим.
Оптимальные сроки проведения кесарева сечения
Плановое кесарево сечение отличается от экстренного тем, что дату операции выбирают сами врачи, исходя из медицинских показаний, возможностей роддома и прочих сопутствующих факторов. Экстренное КС проводится непосредственно в родах, когда у женщины уже начались схватки или отошли воды, но возникли определенные осложнения, которые не позволили бы родить естественным путем. Плановое КС делается при отсутствии каких бы то ни было признаков родовой деятельности, и сроки такого вмешательства обычно определяются медиками заранее, иногда даже в середине беременности.
Идеальным временем для проведения планового КС считает срок от 38 до 40 недель, когда плод уже полностью сформировался, организм роженицы так или иначе готов к родам, и никаких особых проблем, в общем-то, не должно быть. Плановая операция будет назначена именно на этот срок, если:
- ожидается рождение крупного ребенка (более 4500 гр);
- плацента расположена слишком низко, но не перекрывает выход из матки;
- предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением (особенно, если делался вертикальный разрез);
- у матери имеются серьезные проблемы со зрением;
- узкий таз или серьезная деформация костей таза, при которой естественные роды невозможны, а также опухоли матки и ее шейки, препятствующие продвижению ребенка во время родов;
- при многоплодной беременности, когда один из детей находится в поперечном положении;
- тазовое предлежание плода.
Во всех этих случаях, если не появится каких-то экстренных показаний для операции, кесарево сечение будет назначено на 38-40 недель беременности.
А если раньше?
Также есть список состояний, при которых плановое КС может быть проведено в более ранние сроки.
- Когда ожидается рождение тройни, то врачи считают большой удачей, если женщине удастся доносить «веселую компанию» до 33-34 недель. После этого срока нескольким плодам становится слишком тесно в матке, не хватает питательных веществ, поэтому медики предпочитают более раннее родоразрешение, чтобы у малышей было меньше проблем после появления на свет.
- Проблемы со здоровьем у мамы, например, сердечно-сосудистые заболевания или болезни почек, также могут стать причиной более раннего планового КС. К концу беременности нагрузка на отдельные органы и системы материнского организма серьезно повышается, и если они и так работали не совсем правильно, это может привести к серьезным неприятностям. В таком случае операция проводится немного раньше, чтобы не усугубить хронические заболевания до непоправимых последствий.
- В некоторых случаях врачи предпочитают оперировать до 33 недель, если у матери выявлено полное предлежание плаценты. Отслойка такой плаценты — грозное осложнение беременности, при котором могут погибнуть и мать, и будущий ребенок, а на поздних сроках его вероятность возрастает с каждым днем.
- Также поводом для раннего планового КС может быть подозрение врачей на несостоятельность рубца на матке, оставшегося после предыдущей операции. Если на УЗИ отчетливо видно истончение шва, то операция может быть назначена в самое ближайшее время, вне зависимости от срока беременности — но далеко не обязательно будущую маму увезут в оперблок сразу из кабинета УЗ-диагностики, иногда до хирургического вмешательства может пройти несколько дней.
Окончательную дату операции назначает врач, который наблюдает беременную женщину. Но стоит помнить, что даже в этом случае природа может внести свои коррективы (гинекология — наука не точная!), и подготовиться к встрече с малышом стоит заранее, а не в последнюю неделю перед госпитализацией.
