В каких случаях делают кесарево сечение

В нашей стране врачи крайне редко делают кесарево сечение по желанию самой роженицы. Обычно медики руководствуются четким списком показаний, в соответствии с которым может быть назначена плановая операция или проведена экстренная. Именно об этих показаниях мы сегодня и расскажем.

Кесарево сечение

Существует два перечня медицинских причин, по которым роженице может быть сделано кесарево сечение. К абсолютным показаниям относятся те моменты, которые категорически не позволяют матери родить ребенка самостоятельно, и операция в данном случае — единственный возможный выход. Если речь идет об относительных показаниях, то здесь возможны варианты. Иногда женщина может родить и естественным путем, но решение об этом принимает только врач, а иногда — и целый консилиум медиков.

Когда операция неизбежна

К абсолютным показаниям к кесареву сечению относятся:

  • полное предлежание плаценты, когда выход из матки полностью закрыт, а во время схваток велик риск сильнейшего и стремительного кровотечения;
  • сужение таза 3-й или 4-й степени;
  • подозрение на разрыв матки или отслойку плаценты;
  • сильное кровотечение из половых путей (причина значения не имеет);
  • выявленная во время беременности или в родах неполноценность рубца на матке (после предыдущего кесарева сечения или любой другой операции на этом органе);
  • тяжелая форма гестоза с угрозой жизни матери;
  • любые состояния и заболевания, которые делают непроходимыми родовые пути — миома, опухоли в малом тазу, варикозное расширение вен влагалища (высок риск кровотечения даже при небольшом повреждении), рубцовые изменения шейки матки или влагалища и т. д.;
  • серьезные хронические заболевания у матери (порок сердца, патологии сосудов мозга и т.п.);
  • повреждения сетчатки глаза, угрожающие потерей зрения при естественных родах.
Читайте также:  Как родить легко и без боли

Все вышеописанные показания касаются здоровья самой роженицы. Но нередко бывает так, что и со стороны ребенка могут наблюдаться состояния и патологии, при которых кесарево сечение становится крайней необходимостью. Примерный их список выглядит так:

  • наличие у будущего ребенка признаков острой гипоксии, требующей немедленного родоразрешения;
  • неправильное положение плода в матке, при котором естественные роды невозможны;
  • установленные внутриутробные пороки развития, при которых ребенок может серьезно пострадать в момент прохождения родовых путей.

Иногда абсолютным показанием к операции становится сочетание сразу нескольких относительных показаний. Например, переношенная беременность крупным плодом, если у матери это первые роды в возрасте «за 40», скорее всего, закончится кесаревым сечением — хотя по отдельности все эти факторы лишь косвенно влияют на возможность родить малыша обычным путем.

Когда решение о кесаревом сечении принимает врач

Как уже было сказано, имеется и отдельный список относительных показаний для проведения кесарева сечения. Не стоит относиться к нему легкомысленно, потому что все описанные в данном перечне состояния тоже могут крайне негативно влиять на течение родов, а также на здоровье матери и ребенка.

Консультация у врача при беременности

Но в этом случае все-таки остается некоторый «простор для маневра», и при прочих благоприятных условиях медикам иногда удается провести роды обычным, природным путем.

В список относительных показаний входят:

  • клинически узкий таз — когда в ходе родов выявляется несоответствие между размерами таза матери и головки плода;
  • выраженная слабость родовой деятельности, отсутствие эффекта от стимуляции, длительный безводный период;
  • поперечное положение ребенка в матке;
  • беременность после длительного бесплодия, сопровождающаяся различными патологиями и неблагоприятными состояниями со стороны ребенка или матери;
  • хроническая гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития;
  • наличие рубца на матке (далеко не все врачи берутся принимать естественные роды, если предыдущая беременность закончилась кесаревым или у матери были серьезные операции на матке);
  • переношенная беременность в сочетании с другими признаками неблагополучия и отсутствием эффекта от стимуляции схваток;
  • тазовое предлежание, также в сочетании с другими факторами — например, врачи не рискуют принимать тазовые роды, если ожидается рождение мальчика или ребенок весит более 3,5 кг;
  • многоплодная беременность с осложнениями или если малыши решают родиться намного раньше положенного срока.
Читайте также:  Как правильно подготовиться к кесареву сечению

Стоит помнить, что практически у каждого врача имеется и свой личный список состояний, при которых он предпочтет рекомендовать будущей маме операцию, а не естественные роды. Например, некоторые медики предпочитают оперировать «старородящих» мам, в то время как в соседнем роддоме ту же роженицу благополучно проводят в обычный родзал, а не в операционный блок.

Поскольку в наши дни каждая женщина имеет возможность выбирать лечебное учреждение и врача, который будет вести беременность и роды, в таких спорных ситуациях можно и нужно получить несколько консультаций у разных специалистов… либо довериться своему врачу и спокойно пережить родовой опыт, каким бы он ни был. Ведь самое главное — это здоровье матери и малыша, а не то, каким образом он появится на свет — природным путем или в ходе операции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

13 + двадцать =