Кесарево сечение – все, что нужно знать об операции

Женский организм природой приспособлен к родоразрешению, но в некоторых случаях естественный процесс может угрожать здоровью или жизни мамы и малыша. Во избежание рисков врачи проводят операцию кесарева сечения, для которой имеются определенные показания.

История операции

До некоторых пор существовала красивая легенда возникновения названия хирургического вмешательства, а ее истоки вели в Древний Рим. Сказание гласило, что при помощи кесарева сечения на свет появился Цезарь, но у медиков есть более прозаическое объяснение. В переводе с латыни фраза «sectio caesarea» трактуется следующим образом:

  • Sectio – сечение;
  • Caedo – режу.

Кесарево сечение представляет собой искусственный процесс родов, во время которого разрезается передняя брюшная стенка и тело матки – и таким способом извлекается плод с последом.

Этапы операции

Дата проведения хирургического вмешательства определяется индивидуально с учетом состояния здоровья плода и матери. При отсутствии особых показаний кесарево назначается на период, максимально приближенный к установленной дате естественных родов. Не исключен вариант, когда кесарево сечение проводится с появлением схваток. Плановая операция включает несколько этапов:

  1. Подготовка. Будущую роженицу заранее кладут в роддом для проведения дополнительных обследований. Врачи должны убедиться, что малыш готов к появлению на свет и считается доношенным. Время операции планируется на утренний период, поэтому последний прием пищи приходится на 6 часов вечера накануне. На момент проведения кесарева сечения желудок женщины должен быть полностью пустым. Перед операцией беременной делают клизму, бреют лобок, дают возможность переодеться в чистую одежду и отвозят в операционную.
  2. Перед операцией. Врач проводит анестезию, после чего в мочевой пузырь роженицы вводится катетер, а зона живота обрабатывается антисептиком. В области груди беременной устанавливают ширму, чтобы оградить женщину от наблюдения за процессом операции.
  3. Операция. После начала действия анестезии хирург начинает операцию. На брюшной стенке делается разрез, затем раздвигаются мышцы, после чего производится разрез уже на матке – и вскрывается амниотический пузырь. Сначала извлекается плод, затем плацента, после этого врач зашивает матку саморассасывающимися нитками, а потом брюшную стенку. На шов накладывают стерильную повязку, а на живот помещают лед. Это является профилактикой кровопотери и помогает матке сокращаться.
Читайте также:  Для чего нужен прокол плодного пузыря перед родами

Операция занимает не более 40 минут, а извлечение ребенка происходит не позже 10 минуты. В экстренных случаях делается продольный разрез от лона до пупка, чтобы можно было быстро извлечь плод. При отсутствии опасности или угрозы делают поперечный разрез вдоль лона.

Виды операций

Существует несколько видов кесарева сечения – и каждое вмешательство назначается по тем или иным показаниям.

Элективное кесарево сечение

Данное кесарево подразумевает проведение операции только по желанию будущей мамы. Страх перед естественными родами и болью вполне понятен, но если заграницей такой вид кесарева весьма популярен, то в России «лечь под нож» без строгих на то показаний достаточно сложно. Прежде чем выбрать столь «легкий» вариант, врачи рекомендуют взвесить все плюсы и минусы операции:

                           Преимущества                                  Недостатки
Безболезненное и быстрое появление малыша на свет Послеоперационный период по болевым ощущениям ничуть не уступает схваткам
При полостной операции не следует исключать возможность хирургических рисков и осложнений
Отсутствие опасений за жизнь и здоровье новорожденного Появление на свет путем кесарева сечения всегда стресс для малыша, поскольку он не прошел «подготовку» схватками
У женщины нередко возникают проблемы с грудным кормлением, а малыш больше подвержен аллергиям и кишечным расстройствам
Полностью исключены повреждения половых органов и родовых путей Без посторонней помощи за новорожденным будет сложно ухаживать из-за боли в области шва, при повышенных нагрузках шов даже может разойтись
Благоприятный исход в 99% случаев благодаря достижениям современной медицины После родов период восстановления занимает всего несколько дней, а после кесарева может длиться до нескольких месяцев
Выбор даты рождения малыша Последующие беременности и роды могут сопровождаться осложнениями

Как видно из таблицы, рисков при элективном кесаревом сечении больше, поэтому при принятии решения нужно руководствоваться объективными фактами, а не сиюминутным желанием облегчить роды.

Читайте также:  Когда выписывают после кесарева сечения

Плановое кесарево сечение

Такое кесарево сечение проводится только при противопоказаниях к естественному родоразрешению. Строгими показаниями к плановому проведению операции считаются:

  • Поперечное положение плода;
  • При двойне – тазовое расположение одного из плодов;
  • Полное предлежание плаценты;
  • Масса плода больше 3600 г при тазовом предлежании;
  • Деформация тазовых костей у беременной;
  • Узкий таз у беременной, что обусловлено анатомическим строением;
  • Два и более рубцов на матке или несостоятельность хотя бы одного из них;
  • Операции на шейке матки в анамнезе;
  • Масса плода свыше 4500 г.

Относительными показаниями считаются:

  • Низкая родовая деятельность;
  • Гестоз;
  • Наличие опухолей различной этиологии;
  • Сахарный диабет;
  • Близорукость высокой степени;
  • Миома матки;
  • Герпес генитальный.

Плановая операция назначается при наличии одного строгого показания или нескольких относительных и проводится не раньше 37 недели. Срочное кесарево сечение проводится непосредственно при родах, если появляются опасные ситуации (отслойка плаценты, гипоксия плода и др.). При наличии лишь второстепенных показаний взвешивается риск от операции и те осложнения, которые могут возникнуть при естественном родоразрешении.

Корпоральное кесарево сечение

При этом виде кесарева подразумевается проведение операции путем нижнесрединного разреза брюшной стенки. Для обеспечения минимальной кровопотери матка разрезается точно посредине с помощью ножниц или скальпеля. Брюшная полость должна быть полностью изолирована, чтобы исключить развитие воспалительного процесса. Корпоральный вид операции проводится при:

  • Преждевременных родах;
  • Отсутствии доступа к нижней части матки из-за спаек или некоторых болезней.

Надрез необходимо делать очень аккуратно, чтобы не повредить мочевой пузырь, который при беременности смещается вверх.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

1 + 14 =