Особенности 3 скрининга во время беременности
При помощи третьего скрининга оценивается как реальное состояние плода, так и подготовка женского организма к предстоящим родам. В обследование входит несколько диагностических процедур, которые проводятся на 32-36 неделе беременности.
Содержание
Основные тесты 3 скрининга
Из обязательных видов диагностики специалисты называют только УЗИ. Если этого обследования недостаточно, беременной дополнительно назначают:
- Кардиотокографию;
- Допплерографию;
- Тройной биохимический скрининг крови.
На УЗ-обследовании особое внимание уделяется состоянию плода и важных органов:
- Позвоночник, голова и лицо;
- Органы брюшной полости, сердечно-сосудистая и мочеполовая системы;
- Вена Галена, расположенная в черепной полости;
- Мозг (головной и продолговатый).
Вместе с этими параметрами оценивается здоровье беременной:
- Толщина плаценты, степень ее зрелости и местоположение;
- Амниотические воды и их объем;
- Локализация пуповины;
- Состояние яичников, стенок и шейки матки.
Специалист отмечает расположение плода в матке. Допплерография и КТГ назначается при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов:
- Резус-конфликт беременной и ребенка;
- Сахарный диабет любой степени у будущей мамы, а также диагностированная артериальная гипертензия;
- Многоводие, гестоз или маловодие;
- Вместо двух пуповинных артерий просматривается только одна;
- Уменьшение толщины плаценты, а также ее предлежание или раннее старение;
- Возможные нарушения в развитии важных систем жизнеобеспечения (головной мозг, сердечно-сосудистая);
- Опасное предлежание плода (косое или поперечное);
- Нарушения в частоте сердцебиений (замедление или усиление);
- Пуповинное обвитие вокруг шеи;
- Плохие данные фетометрии.
Для всесторонней оценки плода назначается вспомогательное обследование.
Дополнительные тесты 3 скрининга
Беременным важно помнить, что просто так специалист не назначит диагностику, поэтому необходимо соблюдать все его рекомендации:
- Кардиотокография позволяет определить такое опасное состояние, как гипоксия плода. Для этого измеряется количество сердцебиений как в покое, так и при движении.
- На допплерометрическом тесте можно оценить уровень проходимости маточных сосудов, а также особенности и скорость кровотока. Косвенно определяются возможные патологии в сердечно-сосудистой системе плода и в ЦНС.
- Биохимический тест крови необходим, если при 2 скрининге были получены сомнительные или негативные данные. Делается анализ на уровень ХГЧ, РАРР, а также плацентарного лактогена и эстриола.
Развернутая и комплексная диагностика позволяет врачу рекомендовать беременной естественные роды, досрочное родоразрешение или госпитализацию.
Период проведения 3 скрининга
Врачи считают, что оптимальным сроком для тестов является промежуток между 32 и 34 неделями, когда точными будут даже дополнительные диагностики. Необязательно проходить третий скрининг за один день, но, как и в предыдущих тестах, нужно сначала сделать УЗИ – и только после этого сдавать кровь.
Специальной подготовки 3 скрининг не требует, если речь идет о КТГ, допплере и УЗИ. При биохимическом анализе крови перерыв между последним приемом пищи и обследованием должен составлять не менее 3 часов. Строгой диеты можно не придерживаться, но за сутки до теста из рациона лучше исключить:
- Острые, жирные и жареные блюда;
- Копчености.
Врачи обычно советуют взять с собой немного еды, чтобы можно было перекусить. При прохождении КТГ даже рекомендуется скушать сладкое на процедуре, чтобы простимулировать движения плода.