1 скрининг при беременности
На протяжении всей беременности женщина проходит исследования и сдает анализы, которые помогают определять состояние развития и здоровья будущего малыша. Однако самым важным считается комплекс тестов, объединенных понятием скрининг. Прямой перевод слова обозначает «отбор» или «сортировка», что кратко характеризует смысл обследования.
Содержание
Сроки проведения
Скрининг в первом триместре назначается на 11-14 неделе, но врачи рекомендуют придерживаться середины установленного периода. Именно на 12-13 неделе устанавливается корректный срок беременности, что позволяет верно трактовать результаты анализов. Проводится 2 главных теста:
- Забор крови женщины для развернутого биохимического анализа;
- УЗИ плода.
Обязательно берется во внимание анамнез и возраст будущей мамы. Возможные риски рассчитываются при помощи компьютерной программы, что снижает возможность случайной ошибки.
Информативность скрининга
На УЗИ специалист оценивает:
- Длину эмбриона и размеры головы.
- Состояние и расположение хориона («предшественника» плаценты).
- Расположение сердца и желудка, их размеры и состояние сосудов.
- Частоту сокращений сердца.
- Наличие конечностей.
- Длину костей.
- Носовую кость.
- Толщину воротниковой зоны.
- Частоту сокращений сердца.
- Развитие позвоночника и головного мозга.
При отклонениях от нормы врач направляет беременную на консультацию к генетику. Также определяется наличие тонуса матки и оценивается состояние придатков.
Что может повлиять на результат
Расшифровку полученных данных следует доверить специалисту, который наблюдает женщину. Только он знает анамнез будущей мамы и особенности ее здоровья. Ложноположительные результаты наблюдаются при:
- Ожирении беременной. Все гормональные показатели находятся на завышенном уровне.
- Беременности после проведения ЭКО. Показатели РАРР будут ниже, ХГЧ – выше, не исключено увеличение данных лобно-затылочного размера.
- Многоплодная беременность. Современным ученым пока не удалось установить нормы для беременных, вынашивающих двойню или тройню. Оценка рисков будет неточной, поэтому зачастую врачи ограничиваются УЗД.
- Сахарный диабет. Уровень гормонов будет снижен.
- Эмоциональный фон беременной. Перед посещением клиники следует успокоиться и не нервничать, поскольку стрессовое состояние способно исказить результаты теста.
Каждый конкретный случай требует индивидуальной консультации гинеколога.
В чем отличие возрастного риска от обычного
Этот вопрос чаще остальных звучит на современных форумах, но немногие беременные догадываются, что изначально он задается некорректно. Возрастной риск является в скрининге коэффициентом погрешности и высчитывается следующим образом:
- В формулу вносятся данные об уровне гормонов (РАРР-А, ХГЧ, ингибин А, плацентарный лактоген, неконъюгированный эстриол, α-фетопротеин).
- Туда же заносят полный возраст беременной.
Все это рассматривается вместе с полученной ультразвуковой картиной. Последующие скрининги желательно проводить в той же клинике, куда женщина обращалась для первого исследования. Это позволит исключить неточность результата.